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全85件の内、新着の記事から10件ずつ表示します。

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RE:麻酔についての知識について 投稿者：YASU 投稿日：2007年10月 7日(日)10時45分5秒

麻酔について簡単に知るには、「麻酔科研修チェックノート　改訂第2版」がお勧めです(http://www.yodosha.co.jp/book/9784758105682.html)。あと、この掲示板は維持モードになっているので、電脳麻酔ブログ(http://eanesth.exblog.jp/)もご参照下さい。

麻酔についての知識について 投稿者：kayodesu55 投稿日：2007年 9月 1日(土)20時33分43秒

YASU先生私は最近、麻酔に関連する企業に就職したのですが、知識がまだまだ薄く、もっと専門的なことを学びたいと考えていますが、書籍などで初心者にも麻酔について学べるなにかいい物をご存知でしたら教えていただけますでしょうか？現在は、硬膜外麻酔・脊椎麻酔・神経ブロック・中心静脈カテーテルについてもっと知識を付けたいと考えております。どうぞ宜しくお願いいたします。

RE:TIVAでの覚醒遅延 投稿者：YASU 投稿日：2007年 2月 7日(水)21時57分58秒

覚醒遅延ですが、挙げられた病態で実際に覚醒遅延のご経験はおありでしょうか。まず、TIVAといっても何の薬を使うかにもよりますね。覚醒遅延であれば主たる要因は、プロポフォールでしょうか。これについては、真興交易の「麻酔薬の薬物動態」をお読みになるとよいでしょう。個々の症例については脳波モニターなどで薬物投与量を適正化することです。慎重に行えば、上記の病態でも覚醒遅延を起こすことは稀と思います（超高齢者はよめないところがありますが）。高齢者についてはやはりバラツキが大きく年齢だけでは予測不可能です。脳波もすでにある脳障害によりあてにならないこともままあるということで、TIVAにはきつい症例もたしかにあります。

TIVAでの覚醒遅延 投稿者：ga 投稿日：2007年 1月29日(月)10時31分19秒

教科書の類をみると、肝腎機能障害、高齢者、肥満が覚醒遅延をおこす可能性が高い術前合併症との記載があると思います。では、実際にこれらの合併症が術前にはっきりしている場合に覚醒遅延を極力起こさないようにするには具体的にどのように対処すればいいのでしょうか？終了から～～分前に投与を中止するとかというような目安はあるのでしょうか？（そんな単純なお話ではないのでしょうが）。参考文献だけでもご紹介いただければ幸いです。

ありがとうございました 投稿者：困っています 投稿日：2007年 1月28日(日)22時35分58秒

　先生先日投稿した者です。お礼を申し上げるのが遅くなってしまい、申し訳ありませんでした。知人が確認したら、先生のおっしゃるように、鎮静剤のようです。　ありがとうございました。

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(無題) 投稿者：YASU 投稿日：2007年 1月14日(日)00時01分37秒

これまでCTやMRI検査では鎮静の経験がありますが、超音波では経験がありませんん。おそらく麻酔といってもすこし鎮静薬（睡眠薬）を使用する程度ではないかと思います。

質問です 投稿者：困っています 投稿日：2007年 1月 8日(月)17時32分20秒

　お忙しい中、申し訳ありません。　先生に麻酔のことで質問させて頂きたいことがございます。知人のおばあさまのことなのですが、認知症で徘徊癖があります。腹部エコー検査を受ける必要が生じましたため、先日ある病院に参りましたら徘徊癖があるため麻酔薬を投与すると言われました。　いくら徘徊癖があるとはいえ、エコー検査を受けるのに麻酔なんて、びっくりすると共に不信感を持ちました。まだ看護婦が押さえるなら分かりますが・・。　でも、これは今の医療では普通の措置なのでしょうか。別の医院にするべきか迷っております。　宜しくお願い申し上げます。

RE:先生質問ですがよろしいでしょうか 投稿者：YASU 投稿日：2007年 1月 8日(月)14時48分31秒

ご心配のことと思います。経過から考えると脊椎麻酔後頭痛が最も考えられます。穿刺の状況が分かりませんが、穿刺針が太かったり、複数回硬膜を穿刺していれば間違いないでしょう。14日経過していますので、治療は硬膜外自己血パッチの適応と思われます。最近低髄液圧性頭痛の治療として注目されている治療法です。麻酔時に硬膜に開いた穴を自己血を周辺に注入することで塞ぐというものです。もちろん、無菌的に血液を採取しないと感染したら大変です。穿刺時に再度硬膜に穴を開けてしまう危険もあります。また保険適応がないのでなかなか施行してくれないかなというのが問題です。

先生質問ですがよろしいでしょうか 投稿者：tarou 投稿日：2007年 1月 4日(木)22時27分12秒

はじめてこのホームページに参りました。たろうと申します先生に脊椎麻酔についてご相談したいことがあります。先日妻が近医にて帝王切開術をうけました。ルンバールを施行したのはもちろん産婦人科医です。Ｌ4/5からの穿刺で等比重のマーカインを使用しました。Th9以下あたりからの右半身の温痛覚は消失していましたが、左はほぼnormalな状態で手術は進みました。当然激痛が・・・　ソセゴン２Ａでもまったく歯はたたず・・・。ちなみに知り合いの先生ということもあり妻には我慢させました。痛みはあるままで無事オペ終了し胎児分娩となりました。まあそこまではよかったんですが、術後妻の頭痛が激しいこと激しいこと・・・　臥床にて軽度楽になるようですが、臥床にても後頭部に痛みがあるようです。現在術後１４日になりますが、いまだに頭痛がひどく床にふしております。現在も臥床でも頭痛あり（術後よりはましになっているようです）、腰部に枕を入れて頭を低くすると多少は軽快するようです。先生！！脳神経内科もしくは外科を受診すべきでしょうか？？上記のように寝ることで経過観察してもよろしいでしょうか。よろしくお願い申し上げます。

VPシャント 投稿者：YASU 投稿日：2006年11月 1日(水)20時59分41秒

VPシャント、イメージ通りです。脳組織に針を刺して脳室を確認、その後その針穴を利用して細いチューブを脳室へと留置します。脳組織に多少ダメージはあるでしょうが問題にはなりません。もちろん、運動や感覚の中枢といった重要な部分は避けて通してますし。

以上は、新着順1番目から10番目までの記事です。

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