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覚醒遅延ですが、挙げられた病態で実際に覚醒遅延のご経験はおありでしょうか。
まず、TIVAといっても何の薬を使うかにもよりますね。覚醒遅延であれば主たる要因は、プロポフォールでしょうか。これについては、真興交易の「麻酔薬の薬物動態」をお読みになるとよいでしょう。個々の症例については脳波モニターなどで薬物投与量を適正化することです。慎重に行えば、上記の病態でも覚醒遅延を起こすことは稀と思います（超高齢者はよめないところがありますが）。
高齢者についてはやはりバラツキが大きく年齢だけでは予測不可能です。脳波もすでにある脳障害によりあてにならないこともままあるということで、TIVAにはきつい症例もたしかにあります。
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