http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs? ja 2009-11-02T07:33:16+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/94 YASU先生、ありがとうございますm(__)m hiro 2009-11-02T07:33:16+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/93 スガマデクスですが、年内は無理だけど来春にはくらいのスケジュールみたいです。医事新報の報道通りではないでしょうか？ 薬価が海外では100ユーロくらいだそうで、適応や日本での薬価がどうなるのかが気になっています。少なくともルーチンで使う薬ではなさそうです。 YASU 2009-11-02T01:02:34+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/92 臨床麻酔行けなかったので最近の動が分からないのですが、日本医事新報の記事で「ブリディオン（スガマデクス）が医薬品第一部会・第二部会で承認されて、12月の薬事分科会で引き続き審議される」というようなことが載っていたのですが、Webの検索では全然引っかかってきません。近いうちに発売されるでしょうか？？ hiro 2009-11-01T22:03:40+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/91 バランス麻酔の要素の中で筋弛緩薬の比重はそれほど高くありません。ロクロニウムが以前のベクロニウムと比べて臨床使用上大きな差はありません。 使用量自体も減少傾向ですので、スガマデクスの必要な症例はそれほどないものと思っています。少なくとも筋弛緩薬で無理に患者を動かなくしている麻酔はいいものではありません。従ってスガマデクスとTIVAの適応についてはそれほど関係ないと考えます。 YASU 2009-05-17T17:31:45+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/90 matigaemasita kureo 2009-01-14T18:38:09+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/89 私は、医療系の企画編集・制作の会社で企画を担当しております １）現在、筋弛緩薬について調べておりまして、「バランス麻酔」の管理におきましては 不動化を目的に筋弛緩薬が投与されるようですが、1昨年ロクロニウムが発売されて から副作用が少なく、リバースもスピーディと聞いていますが、実際の感触はいかがでしょうか？ ２）また、近々ロクロニウムに選択的に拮抗するスガマデクスが承認されるとのことですが、この２剤が揃うことで、ＴＩＶＡの適用手術が増えるのでしょうか？ Ｋａｚｕ　 2009-01-13T19:43:41+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/88 麻酔について簡単に知るには、「麻酔科研修チェックノート　改訂第2版」がお勧めです(http://www.yodosha.co.jp/book/9784758105682.html)。あと、この掲示板は維持モードになっているので、電脳麻酔ブログ(http://eanesth.exblog.jp/)もご参照下さい。 YASU 2007-10-07T10:45:05+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/87 YASU先生 私は最近、麻酔に関連する企業に就職したのですが、知識がまだまだ薄く、もっと専門的なことを学びたいと考えていますが、書籍などで初心者にも麻酔について学べるなにかいい物をご存知でしたら教えていただけますでしょうか？現在は、硬膜外麻酔・脊椎麻酔・神経ブロック・中心静脈カテーテルについてもっと知識を付けたいと考えております。どうぞ宜しくお願いいたします。 kayodesu55 2007-09-01T20:33:43+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/84 覚醒遅延ですが、挙げられた病態で実際に覚醒遅延のご経験はおありでしょうか。 まず、TIVAといっても何の薬を使うかにもよりますね。覚醒遅延であれば主たる要因は、プロポフォールでしょうか。これについては、真興交易の「麻酔薬の薬物動態」をお読みになるとよいでしょう。個々の症例については脳波モニターなどで薬物投与量を適正化することです。慎重に行えば、上記の病態でも覚醒遅延を起こすことは稀と思います（超高齢者はよめないところがありますが）。 高齢者についてはやはりバラツキが大きく年齢だけでは予測不可能です。脳波もすでに… YASU 2007-02-07T21:57:58+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/83 教科書の類をみると、肝腎機能障害、高齢者、肥満が覚醒遅延をおこす可能性が高い術前合併症との記載があると思います。では、実際にこれらの合併症が術前にはっきりしている場合に覚醒遅延を極力起こさないようにするには具体的にどのように対処すればいいのでしょうか？終了から～～分前に投与を中止するとかというような目安はあるのでしょうか？（そんな単純なお話ではないのでしょうが）。参考文献だけでもご紹介いただければ幸いです。 ga 2007-01-29T10:31:19+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/82 　先生 先日投稿した者です。 お礼を申し上げるのが遅くなってしまい、申し訳ありませんでした。 知人が確認したら、先生のおっしゃるように、鎮静剤のようです。 　ありがとうございました。 困っています 2007-01-28T22:35:58+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/81 これまでCTやMRI検査では鎮静の経験がありますが、超音波では経験がありませんん。おそらく麻酔といってもすこし鎮静薬（睡眠薬）を使用する程度ではないかと思います。 YASU 2007-01-14T00:01:37+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/80 　お忙しい中、申し訳ありません。 　先生に麻酔のことで質問させて頂きたいことがございます。 知人のおばあさまのことなのですが、認知症で徘徊癖があります。 腹部エコー検査を受ける必要が生じましたため、先日ある病院に参りましたら 徘徊癖があるため麻酔薬を投与すると言われました。 　いくら徘徊癖があるとはいえ、エコー検査を受けるのに麻酔なんて、 びっくりすると共に不信感を持ちました。まだ看護婦が押さえるなら分かりますが・・。 　でも、これは今の医療では普通の措置なのでしょうか。 別の医院にす… 困っています 2007-01-08T17:32:20+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/79 ご心配のことと思います。 経過から考えると脊椎麻酔後頭痛が最も考えられます。穿刺の状況が分かりませんが、穿刺針が太かったり、複数回硬膜を穿刺していれば間違いないでしょう。14日経過していますので、治療は硬膜外自己血パッチの適応と思われます。最近低髄液圧性頭痛の治療として注目されている治療法です。麻酔時に硬膜に開いた穴を自己血を周辺に注入することで塞ぐというものです。 もちろん、無菌的に血液を採取しないと感染したら大変です。穿刺時に再度硬膜に穴を開けてしまう危険もあります。また保険適応がないのでなかなか施行して… YASU 2007-01-08T14:48:31+09:00 http://6001.teacup.com/yasumorimo/bbs/78 はじめてこのホームページに参りました。たろうと申します 先生に脊椎麻酔についてご相談したいことがあります。 先日妻が近医にて帝王切開術をうけました。ルンバールを施行したのはもちろん産婦人科医です。Ｌ4/5からの穿刺で等比重のマーカインを使用しました。Th9以下あたりからの右半身の温痛覚は消失していましたが、左はほぼnormalな状態で手術は進みました。 当然激痛が・・・　ソセゴン２Ａでもまったく歯はたたず・・・。ちなみに知り合いの先生ということもあり妻には我慢させました。痛みはあるままで無事オペ終了し胎児分娩となりま… tarou 2007-01-04T22:27:12+09:00